Jumat, 28 Oktober 2011

Desain Kartu Anggota APSA PTM

Ass Wr Wb
Untuk menguatkan asosiasi, keanggotaan serta kemanfaat untuk akreditasi prodi (dosen yang aktif dalam asosiasi), maka diperlukan kartu identitas formal sebagai anggota APSA PTM Se Indonesia. berikut saya sampaikan desain kartu anggota APSA PTM. Kepada bapak ibu yang akan membuat kartu anggota kami harap mengisi formulir dengan format berikut serta biaya pembuatan kartu Rp 15.000 (Harga pokok Rp. 7000). dan mengisi formulir terlampir serta dikirimkan ke email:apsaptm@yahoo.com
Apabila ada usul dari bapak/ibu kami tunggu segera sebelumkartu saya pastikan dicetak semua. Rencananya kartu anggota akan dibagiakan saat pertemuan APSA 5 di UM Semarang. Terima kasih.
Wass Wr Wb








(Copy paste form dibawah ini dan paste di msword. Isi form untuk masing-masing dosen dan dikirim ke email ke apsaptm@gmail.com)

Formulir Pendaftara Anggota APSA PTM


Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyampaikan permohonan untuk didaftar sebagai anggota APSA PTM, dan bersedia untuk mematuhi ketentuan yang diatur dalam AD/ART APSA PTM:

01.
Nama
02.
NIP /NIK
03.
Tempat/tanggal lahir
04.
Jenis kelamin
05.
Pangkat/Golongan
06.
Jabatan tructural                          
07.
Alamat Kantor/No. telp/faks
08.
Alamat rumah dan No. Telp/Fax/HP
:

09.
Pendidikan
S1:


S2:


S2:
10.
Bidang Keahlian
:
11.
Sertifikasi Yang dimiliki
:
12.
Jabatan di Persyarikatan Muhammadiyah
:

13.
Keahlian lain yang relevan




……………….., ………………………………2011

Nama  dan  Tanda tangan


(                                                  )

Tidak ada komentar:

Posting Komentar